INDICE GENERALE GIUNZIONE CERVIOCO TORACICA – TOS                

Capitolo1°: Giunzione Cervico Toracica
Introduzione

• Anatomia del segmento di movimento spinale C7-D2
• Costole Cervicali
• Disco Intervertebrale C7–D1
• Nervo Spinale C8 – Anatomia Funzionale e Riferimenti Clinic
• Plesso Brachiale Inferiore – Anatomia, Suddivisione e Rilevanza Clinica
• Muscoli Scaleni – Anatomia, Funzione e Implicazioni nella TOS

Capitolo 2°: Biomeccanica Cervico-Toracica – Ruolo nel Movimento e nelle Disfunzioni Neurovascolari

2.1 Anatomia Funzionale Giunzione Cervico Toracica

• Box Clinico – Biomeccanica Cervico-Toracica: Riflessioni per la Pratica Clinica

2.2 Traumi e Disfunzioni del Segmento Cervico-Toracico (GCT)

• Box Clinico – GCT: Traumi e Disfunzioni del Segmento Cervico-Toracico

2.3 Sintomi e Segni Comuni Derivanti da Disfunzioni del Segmento C7–D1

• Box Clinico – Segni e Sintomi da Disfunzioni C7–D1

Capitolo 3°: Thoracic Outlet Syndrome – TOS

3.1 Cenni storici e origine della terminologia: Thoracic Outlet Syndrome-TOS
3.2 Confini Anatomici della Thoracic Outlet Syndrome (TOS)
3.3 Anatomia clinica degli spazi di passaggio neurovascolare nella TOS

• Box Clinico Operativo – Valutazione dei Compartimenti della TOS
• Box Clinico Operativo con Protocollo Terapeutico – TOS

Capitolo 4°: Inquadramento Clinico – TOS

4.1 Definizione Clinica e Inquadramento della (TOS)
4.2 Sfide Diagnostiche e Controversie Terminologiche
4.3 Implicazioni Terapeutiche della TOS: Approccio Clinico Integrato

• Box Clinico Operativo – Diagnosi Differenziale della TOS

4.4 Il Ruolo della Fisioterapia nella Gestione della TOS

• Box Operativo – Inquadramento Clinico Iniziale del Paziente con Sospetta TOS

4.5 Strumenti e schede consigliate

Capitolo 5°: Epidemiologia e Classificazione della (TOS)

• Epidemiologia della (TOS)
• Considerazioni cliniche
• Età di insorgenza e distribuzione per fascia anagrafica
• Controversie nella Definizione e Classificazione della TOS
• Classificazione Clinica Estesa della TOS: Evidenze e Controversie

• Box Clinico 1 — Tos Arterioso (A-Tos)
• Box Clinico 2 — Tos Venoso (V-Tos)
• Box Clinico 3 — Tos Neurovascolare Traumatico
• Box Clinico 4 — Tos Neurogenico Vero (Tn-Tos)
• Box Clinico 5 — Tos Contestato (Disputed Tos)
• Algoritmo Decisionale Clinico Per Tos
  • Classificazione Clinico-Patogenetica e Implicazioni Diagnostico-Terapeutiche
  • Classificazione Clinica della (TOS)
• Box Clinico Differenziale – Tos Neurogena (Ntos / Tn-Tos)
• Box Clinico Differenziale – Tos Venosa (Vtos)
• Box Clinico Differenziale – Tos Arteriosa (Atos)
• Box Clinico Differenziale – Tos Traumatica Neurovascolare
• Box Clinico Differenziale – Tos Contestata / Sintomatica (Stos / Ctos)
  • Sedi di Compressione Neurovascolare nella (TOS)
• Box Clinico – Valutazione Fisioterapica dello Spazio Sub-Pettorale

Capitolo 6°: Eziologia Della Thoracic Outlet Syndrome (Tos)

6:1 Eziologia della Thoracic Outlet Syndrome (TOS)
6.2 Ruolo delle Variazioni Anatomiche nella Genesi della TOS: Focus sulla Costola Cervicale
6.3 Classificazione Morfologica delle Costole Cervicali e Alterazioni Anatomiche Associate

• Box Clinico – Valutazione Delle Anomalie Ossee Nella Tos

6.4 Anomalie della Mobilità Clavicolare e Implicazioni nella (TOS)
6.5 Relazione tra Mobilità Clavicolare e Integrità Articolare AC–SC nella TOS
6.6 Ruolo dell’Integrità Acromio-Clavicolare e del Complesso Coraco-Clavicolare nella TOS
6.7 Fasi Approccio Riabilitativo

• Box Clinico Operativo Valutazione e Implicazioni della Rotazione Clavicolare
• Box Clinico Ragionato (per sintesi visiva in ambito riabilitativo)

6.8 Articolazione Sterno-Clavicolare (SC) e Implicazioni Cliniche

Capitolo 7°: Anomalie dei Tessuti Molli nella TOS

7.1 Anomalie dei Tessuti Molli nella TOS

• Scheda di Valutazione Clinica – Varianti Miofasciali nella TOS

7.2 Muscoli Scaleni e Implicazioni Cliniche nella TOS Neurogena

• Tabella Comparativa – Varianti Anatomiche dei Muscoli Scaleni nella TOS

7.3 Bande Fibrose e Anomalie Fasciali nella TOS

• Box Clinico – Valutazione delle Bande Fibrose nella TOS

7.4 Indicazioni per la progressione clinica: ESERCIZI

Capitolo 8°: Caratteristiche Cliniche Presentazione della TOS

8.1 Presentazione Clinica – TOS
8.2 TOS Neurogenica (N-TOS)
8.3 TOS Venosa (v-TOS)
8.4 TOS Arteriosa (a-TOS)
8.5 Gravità e Impatto Clinico
8.6 Sottotipo Compressor – Caratteristiche Cliniche
8.7 Sottotipo Releasers – Caratteristiche Cliniche
8.8 Segni e Sintomi Aggravati da Posizioni Overhead
8.9 Coinvolgimento Radicolare e Distribuzione Sintomatologica – TOS

Capitolo 9°: TOS Arteriosa (aTOS) – Quadro Clinico e Meccanismi

9.1 Tos Arteriosa
9.2 Fattori eziologici
9.3 Meccanismi fisiopatologici e complicanze vascolari
9.4 Diagnosi differenziale e implicazioni cliniche
9.5 Complicanze Vascolari della TOS Arteriosa (aTOS)

• Box Clinico Operativo – Valutazione Vascolare nella TOS Arteriosa

9.6 Test Clinici Vascolari
9.7 Caratteristiche Cliniche – TOS Arteriosa (A-TOS)

• Box Clinico – Red Flags Vascolari in A-TOS

9.8 A-TOS e Fattori Congeniti in Atleti e Pazienti Attivi
9.9 Valutazione Funzionale – A-TOS

• Box Clinico – Valutazione Funzionale nella A-TOS

9.10 Protocollo Terapeutico Iniziale per A-TOS

• Box Clinico – 9.10 Protocollo Terapeutico Iniziale per A-TOS

9.11 Trattamento – Terapia Manuale ed Esercizi nella A-TOS

• Box Clinico – Linee Guida Fisioterapiche nella A-TOS

9.12 Terapia Manuale nella TOS Arteriosa: Indicazioni e Tecniche

• Box Clinico – Terapia Manuale nella TOS Arteriosa

Capitolo 10°: TOS Venosa – Introduzione Clinica

10.1 TOS Venosa – Introduzione Clinica
10.2 Origini e Patogenesi della TOS Venosa (V-TOS)

• Box Clinico – Segni Chiave della TOS Venosa (V TOS)

10.3 Fattori Aggravanti e Meccanismi di Compressione nella V-TOS
10.4 Caratteristiche Cliniche – TOS Venosa (V-TOS)

• Box Operativo – Indicatori Clinici di Occlusione Acuta in V-TOS (Trombosi Venosa da Sforzo)

10.5 Esame Obiettivo Fisioterapico
10.6 Terapia Manuale Fisioterapica nella V-TOS
10.7 Protocollo Terapeutico Iniziale – TOS Venosa (fase post-trombotica)

Capitolo 11°: TOS Traumatica Neurovascolare

11.1 TOS Traumatica Neurovascolare
11.2 Meccanismi di Lesione Acuta Neuro-Vascolare post Frattura Clavicolare

• Box Clinico – Indicazioni al Rinvio Specialistico Immediato

11.3 Caratteristiche della TOS Neurovascolare Post-Traumatica – Fase Acuta e Post Acuta

• Box Clinico – Monitoraggio Giornaliero Post-Trauma Clavicolare

11.4 Valutazione Clinica e Strumentale della TOS Neurovascolare Post-Traumatica

• Box Clinico – Diagnosi Differenziale Tos Traumatica

11.5 Trattamento Fisioterapico nella TOS Neurovascolare Post-Traumatica
11.6 Terapia Conservativa in presenza di lesione neurale incompleta

• Box Clinico Decisionale – Trattamento Settimanale TOS Neurovascolare con Lesione Neurale Incompleta

11.7 Trattamento Fisioterapico in Caso di Lesioni Nervose Complete
11.8 Linee Guida Cliniche Generali per la Terapia Manuale nelle varie forme di TOS

Capitolo 12°: TOS Controversa (TOS Contestata)

• Epidemiologia Clinica

12.2 Patogenesi della TOS Contestata

• Box Clinico – Meccanismi Patogenetici della TOS Contestata

12.3 Caratteristiche Cliniche della TOS Contestata
12.4 Valutazione Clinica e Strumentale della TOS Contestata
12.5 Correlazione funzionale e test neurodinamici
12.6 Trattamento della TOS Contestata – Approccio Conservativo Multimodale

Capitolo 13°: TOS   Neurogenica

13.1 TOS Neurogenica – Patogenesi
13.2 Diagnosi differenziale e costola cervicale

• Box Clinico – Strategie Terapeutiche Conservative nella TOS Neurogenica

13.3 TOS Neurogenica – Meccanismo di Compressione Nervosa
13.4 Anatomia, Fisiopatologia e Presentazione Clinica della TOS Neurogenica

• Box Decisionale – Diagnosi Differenziale Sintomatologia Ulnare e C8–T1

13.5 Sintomatologia della TOS Neurogenica (N-TOS)
13.6 Differenziazione dei Sintomi: Radicolari vs Extra-radicolari nella N-TOS
13.7 Gravità dei Sintomi e Interpretazione Clinica nella TOS Neurogenica
13.8 Anatomia patologica e correlazione clinica nella TOS Neurogenica – Localizzazione e Distribuzione dei Sintomi

• Box Clinico – Varianti Anatomiche Comuni nella TOS Neurogenica

13.9 Caratteristiche Motorie e Distribuzione Temporale della Sintomatologia nella N-TOS
13.10 Fenomeno del Rilascio vs. Fenomeno della Compressione – Profili Sintomatologici

• Box clinico – Classificazione Clinica: “Liberatori” vs. “Compressori”

13.11 Diagnosi Differenziale della TOS Neurogenica (TN-TOS)

Capitolo 14°: Valutazione Generale – TOS

14.1 Diagnosi Clinica della TOS Neurogenica: Complessità e Sfide
14.2 Controversie nella Diagnosi della TOS Neurogenica
14.3 Esame Palpatorio nella TOS Neurogenica
14.4 Test Provocatori Nella Diagnosi Di Tos Neurogenica

INDICE TEST FUNZIONALI

Capitolo 15°: Trattamento Integrato Conservativo

15.1 Linee Guida Cliniche – Indicazioni al Trattamento Conservativo nella TOS
15.2 Gestione Terapeutica Conservativa nella TOS
15.3 Trattamento Conservativo della TOS: Approccio in 6 Fasi

Capitolo 16°: TOS e Terapia Manuale

16.1 Linee Guida Cliniche per l’Approccio Conservativo Manuale
16.2 Programma Terapeutico Conservativo nella TOS
16.3 Programma Terapeutico Manuale – Struttura in 7 Step

Tecniche Selettive Terapia Manuale

• Mobilizzazione della Prima Costola – Approccio Costo-Vertebrale (ACV)
• Mobilizzazione Costo-Trasversale (GCT)
• MWM – Mobilizzazioni Articolari Sterno-Acromion-Clavicolari
• Triangolo Scaleno Posteriore: Strategie di Trattamento Manuale
• Allungamento Manuale dei Muscoli Scaleni
• Mobilizzazione dello Spazio Toraco-Coraco-Pettorale
• Auto-Mobilitazione della Prima Costola
• Mobilizzazione Gleno-Omerale in Glide Posteriore
• MWM – Mobilizzazioni Gleno-Omerali in Glide Posteriore / Inferiore
• Controllo della Posizione delle Spalle e Postura Scapolare
• Scheda Esercizi Propriocettivi per il Controllo Scapolare

Taping

• Taping Clavicola In Posteriore
• Taping Clavicola Scivolamento Posteriore

Mobilizzazioni Cervico Toraciche

• Mobilizzazione Giunzione Cervico-Toracica (C7–D1–D3)
• Mobilizzazione Trasversale C7–D1 / D2
• Trazione Cervicale Autogestita – “Trazione a Pugno”
• Mobilizzazione Toracica in Rotazione e/o Estensione
• Mobilizzazione Caudale della 1ª Costola in Inclinazione Laterale
• Mobilizzazione Caudale della 1ª Costola in Rotazione Cervicale
• Mobilizzazione Sterno-Toracica in Estensione
• Mobilizzazione della Clavicola in Rotazione Superiore

Manipolazione HVLA Cervico Toracica

• Manipolazione Cervico-Toracica HVLA in Rotazione
• Manipolazione HVLA Cervico-Toracica in Trazione

Capitolo 17°: Mobilizzazioni Neurodinamiche: Razionale Clinico-Indicazioni Terapeutiche

17.1 Disfunzione Neurodinamica e Sindromi del Plesso Brachiale
17.2 Coinvolgimento SN nella TOS: Implicazioni Diagnostiche e Intervento Manuale
17.3 Terapia Manuale e Mobilizzazione Neurale
17.4 Mobilizzazione Neurodinamica: Obiettivi, Indicazioni e Sicurezza Clinica
17.5 Meccanismi Terapeutici: Scorrimento e Decompressione
17.6 Approccio Avanzato: Focus su Double Crush Syndrome e Strategie Prossimo-Distali
17.7 Comportamento Meccanico del Nervo: Compressione e Mobilità nei Programmi Neurodinamici
17.8 Influenza della Mobilizzazione Neurodinamica nelle Disfunzioni Neurogeniche Presenti nelle Varie Forme della Sindrome dello Stretto Toracico (TOS)
17.9 Influenza della Mobilizzazione Neurale sullo Spasmo Muscolare e sulla Compressione Neurogenica nella TOS
17.10 Organizzazione Biomeccanica dei Nervi Periferici e Implicazioni Cliniche nella Terapia Manuale Neurodinamica
17.11 Effetti Clinici Immediati e Funzionali della Mobilizzazione Neurodinamica
17.12 Scopo e Interpretazione Clinica dei Test Neurodinamici

• Test Neurodinamico Del Nervo Mediano – Uldt1
• Test Neurodinamico Del Nervo Mediano – ULDT2A
• Test Neurodinamico Nervo Ulnare – ULDT3

Capitolo 18°: Mobilizzazioni Spinali Associate alla Neurodinamica

18.1 Struttura e Meccanica del Tessuto Nervoso
18.2 Ruolo della Mobilizzazione Spinale nella Neurodinamica
18.3 Evoluzione della Neurodinamica in Fisioterapia e Integrazione in Terapia Manuale
18.4 Mobilizzazioni Spinali Associate a Movimento Attivo del Sistema Nervoso
18.5 Integrazione tra Disfunzione Spinale e Mobilità Neurogenica in Gestualità Overhead
18.6 Precauzioni nell’Esecuzione delle Mobilizzazioni Spinali con Direzione Neurodinamica (SMWND)
18.7 Monitoraggio Sintomatologico e Adattamento Clinico della Mobilizzazione Spinale con Direzione Neurodinamica (SMWND)

• Mobilizzazione C7/D1 con Movimento Attivo di Abduzione o Flessione del Braccio
• Mobilizzazione Spinale e Nervo Mediano
• Mobilizzazione Spinale e Nervo Ulnare

BIBLIOGRAFIA